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质子放疗治疗右上颌横纹肌肉瘤(腺泡型)

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性别:女               
出生年月日:2006年2月12日
就诊时年龄:9岁
姓名:刘某
就诊地区:日本千叶县
就诊医院:日本国立癌症中心
主治医生:秋元 哲夫
治疗方案:质子放疗
 
病种:横纹肌肉瘤   
首次发病时间:2015年4月
首次发病部位:右上颌部
是否转移:否
转移部位:无
病理结果:腺泡型横纹肌肉瘤
既往史:无
 
病史
2015.04:上颌部疼痛两月余,发现上颌包块10天余。  
2015.04.29:行穿刺取样病理检查,符合横纹肌肉瘤表现。
2015.05.12:PET—CT检查提示:右侧颌面部高代谢肿块,符合横纹肌肉瘤表现,累及右颞下窝,右侧鼻咽后壁,右侧后鼻孔,上颚、口咽右壁、右下颌支,右翼突内外侧板。
2015.05.28:病理会诊结果:符合腺泡型横纹肌肉瘤。
2015.05.14:行化疗(长春新碱1.5mg d1 + 环磷酰胺500mg d1-3 + 表柔比星25mg d1-2 )   
2015.06.06:行化疗(长春新碱1.5mg d1 + 环磷酰胺500mg d1-3 +放线菌素350ug d1-5) 
2015.06.10:MRI检查提示:口咽右侧壁肿块,大小53×35×52mm,符合横纹肌肉瘤。
2015.06.10及08.20行两次化疗。  
2015.08.21:MRI检查提示:口咽右侧壁肿块,大小45×35×46mm。范围与2015年6月11日相比有所缩小,双侧颈部见肿大淋巴结。
2015.10.14:MRI:口咽右侧壁肿块,大小4.1×2.3×3.2cm。范围与2015
年8月21日相比有所缩小,双侧颈部见肿大淋巴结。
2015.10.14及12.15行两次化疗。  
2016.02.18:MRI检查提示:口咽右侧壁肿块,大小4.2*2.6*3.2cm。范围与2015年10月14日相比变化不大,双侧颈部淋巴结肿大,部分淋巴结较之前变大。
2016.04.15:MRI检查提示:右侧咽旁间隙鼻咽部肿块,大小5.72×4.52×5.17cm。范围与2016年2月18日相比肿块增大,双侧颈部淋巴结肿大,部分淋巴结较之前变大。提示肿瘤复发。
2016.04及05月行两次化疗。
2016.06.22:病理报告结果:肿瘤组织里含有 N/C 比率较高的蛋型肿瘤细胞,细胞繁殖旺盛。通过染色,肿瘤诊断为腺泡型横纹肌肉瘤。
IHC:CD99(-),CK(-),CD31(-),CD56(+),Ki-67(+)70%,LCA(-),
Myogenin(+),multifocal,S100(-),aSMA(-),Syn(-),TDT(-),Desmin(-).
 
治疗经过
2016年6月29日至8月12日:质子治疗
剂量:54 GyE / 30次                                                          耐受性:治疗过程中出现皮炎反应,治疗结束后1个月左右做CT或MRI检查判定治疗效果。以后每2-3个月复查一次。
 
康复情况
回国后至今恢复良好,未复发。

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