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宫颈癌的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。
1.病毒感染
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。
2.性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病,则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍。现已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多,处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少,多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保护及分娩过程不好,也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加宫颈癌的发生。
3.其他生物学因素
沙眼衣原体、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4.其他行为因素
长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积,例如:麻将棋牌活动、办公活动等。预防宫颈癌需要多运动,便可以消除。这也是大多数的发病原因。
另外吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
口服避孕药会增加患宫颈癌的风险,与那些从不服用口服避孕药的妇女相比,那些使用口服避孕药不到5年的妇女患子宫颈癌的机会为10%,而口服避孕药已使用了5至9年的妇女的子宫颈癌发生机会为60%,如果口服避孕药的使用期延长至10年以上,子宫颈癌的发生率则可高达120%。
随着医疗保健条件的不断改善,妇女普查工作广泛开展,宫颈癌的患病率明显下降,特别是晚期宫颈癌已越来越少见。宫颈癌流行病学研究结果表明,婚产因素、性传播疾病及病毒感染是宫颈癌发病的危险因素。针对这些危险因素,可采取一下预防措施:
1.定期作妇科检查、定期做宫颈TCT检查。如发现宫颈TCT异常时应进一步处理。
2.注意经期、孕产褥期卫生保健,养成良好卫生习惯,减少或预防宫颈炎的发生。
3.积极治疗慢性宫颈炎,特别是长期白带增多或有异常阴道出血者,应立即去医院检查,并采取有效的治疗措施
4.采取新法接生 分娩或流产术中避免宫颈裂伤。一旦发生裂伤,应予以手术缝合。
5.凡因某种妇科疾病需切除双侧卵巢者 应同时切除子宫 除万不得已,一般不宜作次全子宫切除,以免发生残存子宫颈癌。
6.提倡晚婚及少育
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